Овариальный резерв – это запас полноценных, качественных яйцеклеток в яичниках.
Снижение овариального резерва приводит к тому, что количество яйцеклеток уменьшается, а их качество ухудшается. Бывает, что женщина производит еще достаточно гормонов для наступления менструации, но даже при регулярных месячных ее запасы яйцеклеток в яичниках могут быть низкими.
Для оценки овариального резерва женщины существуют специальные тесты. Один из самых популярных – определение Анти-Мюллерова гормона, АМГ (AMH, anti-Mullerian hormone). Кровь для этого анализа можно брать в любой день менструального цикла. На 3-й день цикла можно проверить уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ, FSH) и уровень эстрадиола, что поможет понять, вырабатывает ли организм гормоны для образования фолликулов. Также возможно определить размер яичников и количество антральных фолликулов при проведении трансвагинального ультразвука. С возрастом количество антральных фолликулов уменьшается – так же, как и шансы эти фолликулы оплодотворить.
Полученные результаты позволяют врачу-репродуктологу оценить репродуктивную способность женщины и рекомендовать соответствующее лечение – цикл ЭКО или программу донорства яйцеклеток. Программа донорства яйцеклеток с использованием молодого донорского генетического материала дает возможность стать матерью для женщин, которые больше не могут производить яйцеклетки, но способны сами родить и воспитать ребенка.
Поскольку качество яйцеклеток ухудшается после 35 лет, важно быть на 100% уверенным, что эмбрионы, которые будут использованы для имплантации, генетически здоровы, а у женщины не прервется беременность. У женщин, достигших возраста 45 лет, только каждая девятая яйцеклетка способна оплодотвориться и стать генетически здоровым ребенком. Поэтому в таких случаях используется преимплантационный генетический скрининг (ПГС) для выбора и переноса в полость матки только наиболее развитых и генетически здоровых эмбрионов.
В клинике iVF Riga мы также проводим генетические тесты на молекулярное определение тромбофилии и PAI: их результаты помогут избежать ранних выкидышей женщинам, у которых возможны проблемы с нормальным кровообращением.
У каждой женщины свое индивидуальное количество фолликулов. Это прекрасный подарок, данный нам при рождении. И как мы используем этот дар в нашей дальнейшей жизни — это наш собственный выбор.
К сожалению, у некоторых женщин менопауза наступает и в более раннем возрасте — это называется преждевременной овариальной недостаточностью (преждевременной недостаточностью яичников). В таких случаях женщины производят яйцеклетки со сниженной способностью к оплодотворению и нормальному развитию. Кроме того, яичники и, следовательно, яйцеклетки могут быть повреждены вследствие онкологических заболеваний, проведения химиотерапии, радиационной терапии, из-за тяжелых инфекций органов малого таза; в редких случаях женщины рождаются без одного или даже обоих яичников.
Благодаря технологическому развитию в медицине у молодых женщин есть возможность застраховать себя – они могут заморозить и хранить свой генетический материал для будущего использования.