ИКСИ (ICSI)

ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку)

ИКСИ (ICSI - Intracytoplasmic sperm injection) — один из видов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО): инъекция одного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки.

В каких случаях при лечении бесплодия выбирают метод ИКСИ?

ИКСИ — одна из форм ЭКО, применяющаяся в случаях тяжелых форм бесплодия у мужчины (отсутствие/недостаток сперматозоидов или их низкая подвижность, аномалии сперматозоидов). Для успешного проведения процедуры ИКСИ и подсадки сперматозоида в яйцеклетку достаточно даже единичных живых, морфологически нормальных сперматозоидов.

ИКСИ - юридический аспект

Согласно законодательству Латвийской Республики, процедура ICSI (ИКСИ) может быть произведена гетеросексуальным парам с использованием спермы партнера или донора, а также одиноким женщинам до 49 лет.

Описание процедуры ИКСИ шаг за шагом

1. Предварительная консультация врача-репродуктолога для сбора анамнеза и определения возможных причин бесплодия.

2. Консультация репродуктолога + УЗИ (трансвагинальная ультрасонография для определения структуры матки и яичников, анатомических особенностей пациентки и т. д.) + анализы крови и мочи, мазки, необходимые для процедуры ЭКО, + необходимые медикаменты

3. Необходимые процедуры перед ИКСИ:

• Гидросальпингоскопия (метод обследования, с помощью которого возможно установить размер, форму полости матки, возможные изменения и особенности, а также проходимость маточных труб) или гистероскопия (обследование полости матки при помощи оптического зонда)
• Анализы крови: ФСГ, уровень эстрадиола и т. д.
• Анализ спермы (оценка структуры, концентрации, подвижности сперматозоидов), функциональный анализ
• Все необходимые анализы крови (гормоны щитовидной железы, пролактин, группа крови и резус-фактор, а также анализы на инфекционные заболевания (хламидиоз, сифилис, ВИЧ и др.)

4. Ожидание начала естественной менструации, инъекции гонадотропных гормонов (например, Gonal F) в среднем 10 дней

5. УЗИ контроль 3 раза за время стимуляции

6. Когда фолликулы достигнут размера 18-20 мм, для стимулирования (индукции) овуляции назначают инъекции препаратов Pregnyl или Ovitrelle и планируют день забора яйцеклеток (пункция)

7. ИКСИ процедура (пункция) обычно назначается на 12-й день от начала стимуляции

ИКСИ процедура:

• Получение яйцеклеток (необходим кратковременный внутривенный наркоз)*
• Сдача спермы и ее последующая подготовка к ИКСИ манипуляции в лабораторных условиях (полученные яйцеклетки помещают в специальную среду, а затем производят инъекцию сперматозоида прямо в цитоплазму яйцеклетки)*

*Данные процедуры занимают приблизительно 4 часа

8. Культивирование (выращивание) эмбрионов до 3-го – 5-го дня

9. Трансфер эмбриона (подсадка) в полость матки

10. Поддерживающая медикаментозная терапия в течение как минимум 14 дней

11. Проверка уровня ХГЧ (HCG) и прогестерона на 14-й день после подсадки эмбриона

12. УЗИ обследование для подтверждения наступления беременности через 4 недели после подсадки эмбриона

В зависимости от результатов анализов и УЗИ врач-репродуктолог определяет, нужно ли продолжать употребление медикаментов.

Подготовка спермы в микромембранной камере для процедуры ИКСИ

Oтбор лучших сперматозоидов с помощью процедуры, максимально приближенной к естественным процессам. Микромембранная камера для подготовки спермы – это специальное устройство для отделения сперматозоидов. Она предназначена для подготовки подвижных сперматозоидов, выбранных из спермы, к использованию для лечения бесплодных пар методом интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Таким образом обеспечивается отбор оптимально функционирующих сперматозоидов без использования вредных химических веществ или центрифугирования в градиенте плотности (DGC).