Анализы спермы проводят, чтобы оценить мужскую фертильность. Тесты спермы оценивают и описывают различные свойства спермы. Результаты анализов могут сильно меняться, поскольку на сперму влияют различные факторы – например, употребление алкоголя, курение, занятия спортом, возраст. Для получения наиболее точных данных желательно сделать два анализа спермы с интервалом в три недели.
Для получения точных результатов важно правильно подготовиться к сдаче спермы, поскольку от полученных результатов будет зависеть определение диагноза и необходимости лечения. Перед сдачей анализов мужчина должен воздерживаться от сексуальных отношений по меньшей мере в течение трех-пяти дней, но не более одной недели, поскольку иначе может уменьшиться объем эякулята и количество сперматозоидов в нем. Более длительное воздержание может привести к гибели зрелых сперматозоидов, поэтому не будут получены результаты, отражающие истинную ситуацию. Также следует воздержаться от курения, употребления алкоголя и нездоровой пищи. Не следует пить энергетические напитки и крепкий черный кофе.
Обычная спермограмма (клинический анализ спермы) включает описание внешнего вида спермы, определение количества сперматозоидов, их подвижности и морфологии, а также MAR-тест. Описание внешнего вида спермы включает объем эякулята, вязкость, время разжижения, агглютинацию и pH. Во время исследования морфологии сперматозоидов определяют процентное содержание сперматозоидов нормальной формы. Это важно, потому что голова сперматозоида содержит генетическую информацию. MAR-тест определяет присутствие антиспермальных антител на поверхности сперматозоидов, которые отвечают за иммунологическую реакцию организма на сперматозоиды.
Комплексный анализ спермы включает обычную спермограмму, функциональный анализ спермы и тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов.
Функциональный анализ спермы определяет зрелость сперматозоидов и их способность оплодотворить яйцеклетку. Незрелые сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетку, а зрелые – смогут, так как у них на голове расположены особые рецепторы, которые помогут им найти и оплодотворить яйцеклетку.
Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов проводят, чтобы выяснить, сколько сперматозоидов имеют фрагментированную ДНК. Это проявляется как разрыв связи ДНК в обеих или одной спирали ДНК. Если разрыв затрагивает гены, необходимые для развития эмбриона и его имплантации, эмбрион может погибнуть. В некоторых случаях фрагментацию ДНК можно уменьшить.
В случае, если в эякуляте не найдены сперматозоиды, у пациента может быть диагностирована азооспермия.
Для определения причины азооспермии возможно провести тесты на фруктозу и альфа-глюкозидазу. Тест на фруктозу определяет ее количество в эякуляте. Фруктоза обеспечивает энергию для подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, а также осуществляет их формирование и развитие. Тест на альфа-глюкозидазу может выявить секреторную дисфункцию придатков яичек и связанное с этим снижение качества сперматозоидов.
После проведения анализов спермы рекомендуется консультация андролога, который прокомментирует результаты, а также предложит возможные решения в случае обнаружения какой-либо проблемы.