Vyrų nevaisingumo diagnostika

Vyrų nevaisingumas

Priešingai nusistovėjusiai nuomonei, kad nevaisingumas dažniau yra moters diagnozė, šis sutrikimas taip pat dažnai būdingas ir vyrams. Dabar jau žinoma, kad moterų nevaisingumas sukelia sunkumų pastoti apie 40% atvejų. Dar apie 40% atvejų gali būti susiję su vyro sveikatos pokyčiais, tačiau kas penktos poros nevaisingumo priežastis yra bendra – tiek moters, tiek vyro problemos, o 10 % atvejų nevaisingumo priežasčių apskritai neįmanoma nustatyti. Specialistų vertinimu, Europoje nevaisingos susituokusios poros sudaro apie 10 % visų porų. Atkreipiamas dėmesys į vyrų nevaisingumo augimo tendencijas santuokoje. Naujausiais duomenimis, vyrų „indėlis“ į nevaisingumą santuokoje pradeda dominuoti. Per pastaruosius 20 metų jis padidėjo nuo 30 % iki 50 % ir toliau nuolat auga.

Vyrų nevaisingumą diagnozuoja ir gydo andrologai.

Andrologijos (vyrų nevaisingumo diagnostikos ir gydymo) sritys:

• Vyrų vaisingumo funkcija ir jos pokyčiai
• Hipogonadizmas – klinikinis sindromas, kuriam pasireiškus metu sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos, centrinės nervų sistemos, raumenų ir kaulų sistemos bei lytinės sistemos funkcijos dėl vyriškojo lytinio hormono (testosterono) trūkumo.
• Vyrų kontracepcija
• Erekcijos disfunkcija
• Vyrų organizmo senėjimas ir susijusios lytinių organų ligos
• Vyrų lytinių organų infekcijos, įskaitant lytiškai plintančias ligas (LPL).

Išvadai patikslinti pasitelkiami papildomi diagnostikos metodai:

• Spermograma (spermos klinikinė analizė);
• Hormonų tyrimai
• Lytiniu keliu plintančių infekcijų diagnostika
• Metabolizmo pakitimų tyrimai
• PSA testas (prostatos specifinis antigenas)
• Ultragarsinė diagnostika (sėklidžių ultragarsinis tyrimas, varpos kraujagyslių doplerografija)

Hormonų tyrimai

Atliekamas kraujo tyrimas siekiant nustatyti vyriškojo lytinio hormono (testosterono) kiekį. Be to, papildomai gali būti tiriamas prolaktinas, folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH), liuteinizuojantis hormonas (LH), lytinius hormonus surišantis globulinas (SHBG), estradiolis, inhibinas B (pagal nurodymus). Dėl kasdienių fizinių testosterono kiekio svyravimų kraujo hormonų tyrimai turėtų būti atliekami kuo anksčiau, iki 9:00 ryto.

Lytiniu keliu plintančių infekcijų diagnostika

Lytiniu keliu plintančioms ligoms (LPL) diagnozuoti reikia paimti tepinėlį iš šlaplės. Prieš procedūrą negalima šlapintis mažiausiai 4 valandas.

Metaboliniai pakitimai

Labai dažnai virš 35 metų amžiaus vyrų somatine erekcijos disfunkcijos priežastimi tampa vadinamasis metabolinis sindromas. Rūkant, esant padidėjusiam kraujospūdžiui ir padidėjus kūno svoriui, prasideda riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimai, taip pat sumažėja viso kūno ląstelių jautrumas hormonui testosteronui. Kraujo tyrimai gali padėti nustatyti įvairius vyrų, kenčiančių nuo erekcijos disfunkcijos, medžiagų apykaitos sutrikimus. Reikia nepamiršti, kad šiuo atveju kraujas tyrimui turi būti duodamas tuščiu skrandžiu.

PSA testas

PSA – prostatos specifinis antigenas. Tai yra prostatos baltymas, kuris yra spermos sudedamoji dalis ir dalyvauja atskiedžiant ją makštyje po ejakuliacijos, o tai užtikrina spermatozoidų judumą. PSA kiekis nustatomas ir vyrų kraujo serume. Būtent PSA serumo lygis naudojamas vyrų nuo 50 metų prostatos būklei nustatyti, o kai kuriais atvejais – ir nuo 40 metų. PSA būdingas prostatai, bet ne jokiai konkrečiai ligai. Todėl negalima apibrėžti „normalaus“ PSA lygio, tačiau reikia kiekvienu atveju atskirai tai aptarti su gydytoju.

Andrologijos ir urologijos centras „iVF Riga“ – vienintelis Europos andrologijos akademijos akredituotas andrologijos centras Latvijoje.

Andrologijos ir urologijos centras „iVF Riga“ dirba dviem kryptimis:

• vyrų bendros sveikatos tikrinimas;
• vyrų nevaisingumo diagnostika ir gydymas.

Klinikoje „iVF Riga“ priima dr. Ērenpreiss, MD, PhD, tarptautiniu mastu sertifikuotas gydytojas-andrologas, Europos andrologijos akademijos narys, Andrologijos ir urologijos centro „iVF Riga“ vadovas.