Kolorektalkirurgi

Behandling av hemorrojder med halvledarlaser och HAL‑RAR-ultraljudsmetoden

Vad är hemorrojder?

Hemorrojder är ett utbrett problem bland män och kvinnor. Tyvärr drabbas fler och fler unga personer av sjukdomen. Hemorrojder leder till förstorade vener i ändtarmens hemorrojdstrukturer. Hemorrojder är farligt eftersom de förutom att orsaka smärta även kan leda till olika komplikationer (blodpropp, järnbrist, anemi och prolaberade hemorrojder).

Ju förr du talar med en specialist, desto lättare blir det att behandla sjukdomen.

Vad är det för symptom?

De första tecknen på hemorrojder kan gå obemärkt förbi. De består i att hemorrojderna blir förstorade, och du kan känna obehag följt av klåda och sveda i närheten av ändtarmsöppningen. Senare kan blod uppträda när du bajsar, samt stark smärta, prolaberande hemorrojder och blödning.

Hur kan vi hjälpa till?

iVF Riga erbjuder en icke‑invasiv, kontaktlös metod för hemorrojdbehandling med den senaste generationens halvledarlaser med en frekvens på 940 nm frekvens och 25–30 watts effekt.

Vid en laserbehandling åstadkommer man en vidhäftning av hemorrojdernas slemhinnor och submökösa uddar genom att blodkärlen stängs av och vävnaden i hemorrojderna minskas i omfång. Man kan säga att hemorrojderna ”dras in”. Denna metod kan användas vid första och andra gradens hemorrojder, samt i ett tidigt skede av tredje gradens hemorrojder. Vid laserkirurgi behöver såret inte sys och den postoperativa perioden är betydligt kortare. Det finns ingen infektionsrisk eftersom denna metod är helt och hållet kontaktlös. Denna metod används även för att behandla analfissurer och perianal dermatit (hudinflammation i området kring ändtarmsöppningen) samt för att ta bort polyper, papillom och kondylom etc.

Hur går behandlingen till?

Ingreppet utförs i tillfällig intravenös anestesi och tar cirka 20 minuter. Några minuter efter avslutad behandling återhämtar du dig från anestesin. Efter ungefär en timme på öppenvårdsmottagningen får du åka hem. (Men observera att det inte rekommenderas att köra bil efter anestesin.)

Viktigt att veta om den postoperativa perioden

Efter laseroperation upplever de flesta ingen smärta alls eller bara ett lätt obehag under 2–3 veckor. Lätt nedfläckning försvinner oftast efter 1–2 veckor. Ofta behövs inga smärtstillande läkemedel (om det ändå behövs är det bara under de första en till två dagarna). Du kan fortsätta som vanligt, gå till jobbet och äta din vanliga mat.

Vi rekommenderar dock följande:

• Vistas nära en stad eller ett område där medicinska hjälp finns tillgänglig under de första två veckorna efter ingreppet.
• Försök att äta en mild kost under de första två till tre veckorna för att undvika förstoppning (välj fiberrik mat, ät små portioner och drick minst 1,5 liter vätska om dagen).
• Begränsa din fysiska aktivitet (lyft inte mer än 5 kg under de första två till tre veckorna).
• Undvik att sitta alltför långa stunder under de första två till tre veckorna. Ta pauser om du sitter ner och jobbar.
• Bada inte i badkar eller bubbelpool under läkningen.

Det första uppföljningsbesöket äger rum efter en till två veckor, och det nästa är sex veckor efter ingreppet.

Operation med HAL‑RARultraljudsmetoden

Denna metod används för svårare grader av hemorrojder (grad 3 och grad 4). Detta är den minst invasiva behandlingen för de mer komplicerade fallen.

Hur går HAL‑RAR-behandlingen till?

Under ultraljudsvägledning blockeras blodtillförseln till hemorrojderna genom att de artärer som sköter blodtillförseln underbinds (så kallad ligatur).

Gradvis minskar sedan hemorrojderna i storlek och försvinner.

Om hemorrojderna prolaberat dras de tillbaka in i ändtarmsöppningen med hjälp av HAL‑RAR-metoden.

Eftersom denna metod är mer invasiv kan den postoperativa perioden vara längre, upp till tre veckor. Du kan behöva smärtstillande läkemedel under denna period.

Observera att dessa ingrepp inte på något sätt förändrar ändtarmsöppningens anatomi. Tre veckor efter ingreppet försvinner smärtan helt.

Obs!

Om du är gravid och har utvecklat hemorrojder under graviditeten kan du också boka tid hos en kolorektalkirurg.